גלי חום הם אחד התסמינים הנפוצים ביותר בגיל המעבר, המשפיעים על יותר מ -80% מהנשים בגיל המעבר. מתוך נשים אלו, 65% יתלוננו על גלי חום במשך יותר משנתיים ו-36% במשך יותר מחמש שנים. בטיפול נכון ניתן לטפל בגלי חום. מאמר זה ידון בשיקולים להערכה וטיפול בגלי חום, תוך התמקדות באלה הנגרמים מחוסר איזון הורמונלי בתקופות גיל המעבר בחיי האישה.
מהם גלי חום?
גלי חום הם תחושות פתאומיות אפיזודיות של חום המורגשות על החזה, הצוואר והפנים. לעתים קרובות הם מלווים בהזעה ואדמומיות של העור. גלי החום משתנים במשך ובעוצמתם, אך בדרך כלל נמשכים דקה עד חמש דקות. הם יכולים להיות מאוד לא נוחים ומפריעים לפעילויות היומיומיות ולשינה, במיוחד אם הם מתרחשים לעתים קרובות.
איך מרגישים גלי חום?
גלי חום מלווים לרוב בהזעה, דפיקות לב, כאבי ראש, חולשה, עייפות וחרדה. משך, עוצמתם ותדירותם של פרקים אלו ישתנו בין נשים.
לגבי גלי החום הפרימנופאוזליים (תקופת מעבר) וגיל המעבר, התדירות והחומרה נוטים לעלות במהלך המעבר לגיל המעבר. גלי חום יכולים להופיע מספר פעמים בשבוע או עד עשר פעמים ביום ובדרך כלל נמשכים פחות מחמש דקות. גלי חום בגיל המעבר יכולים להימשך חודשים עד שנים לאחר הווסת האחרונה של האישה, בממוצע 1.2 שנים לאחר הופעתה.
מהם הגורמים האפשריים לגלי חום?
הורמונים ונוירוטרנסמיטורים שונים מווסתים גלי חום באמצעות תפקידם בויסות חום מרכזי. ההיפותלמוס הוא חלק מהמוח האחראי על ויסות טמפרטורת הגוף. הוא מכיל קולטנים הרגישים לשינויים ברמות האסטרוגן. כאשר נשים עוברות את גיל המעבר, רמות האסטרוגן שלהן יורדות באופן טבעי. לאסטרוגן תפקיד בשמירה על יציבות ההיפותלמוס ושליטתו על טמפרטורת הגוף. עם ירידה ברמות האסטרוגן, ההיפותלמוס יכול להיות רגיש יותר ותגובתי יותר לשינויים קלים בטמפרטורת הגוף העלול לפרש לא נכון את הגוף כחם מדי, גם כאשר הוא לא, לעורר תגובה להתקררות. בתגובה לאות התחממות יתר שפורש בצורה שגויה, ההיפותלמוס שולח אותות להרחבת כלי דם ולהגברת זרימת הדם אל פני העור. זה יכול להוביל לפרץ פתאומי של חום, אדמומיות של העור והזעה.
סרוטונין ונוראפינפרין עשויים גם למלא תפקיד בגלי חום. בנוסף לוויסות מצב הרוח והרגשות, הסרוטונין מווסת את טמפרטורת הגוף. תנודות בסרוטונין במהלך גיל המעבר עשויות לגרום להופעת גלי חום הנתמך על ידי העובדה כי מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים , אשר מגבירים את הזמינות של סרוטונין במוח, נרשמים לעתים קרובות לטיפול בגלי חום. נוראפינפרין ממלא תפקיד בתגובת הלחץ "הילחם או ברח". מחקר תיעד עלייה ברמות הפלזמה של מטבוליטים של נוראדרנלין, המעוררים התרחבות היקפית של כלי הדם, לפני ובמהלך גלי חום.
גלי חום יכולים להיות מופעלים או להחמיר על ידי גורמים שונים, כולל מתח, מזג אוויר חם, עישון, מאכלים חריפים, שתיית משקאות המכילים קפאין ואלכוהול, וביגוד צמוד.
אצל נשים בכל גיל חשוב לשלול פתולוגיות שעלולות לגרום לגלי חום כתסמין.
האבחנה המבדלת לגלי חום כוללת:
אלרגיות ואנפילקסיס (תגובה אלרגית קשה)
גידולים קרצינואידים
שימוש בסמים ואלכוהול
רגישויות למזון
הדבקה
תופעות לוואי תרופתיות
הפרעות בבלוטת התריס
מעבדות רפואה לבדיקת גורם שורש לגלי חום
אם הרופא שלך חושד במצב רפואי שאינו גיל המעבר כגורם לגלי חום, הוא יורה על שילוב של בדיקות לבירור. בהתאם להיסטוריה ולתסמינים שלך, זה עשוי לכלול ספירת דם מלאה , פאנל מטבולי מקיף, פאנל של בלוטת התריס , חלבון טריפטאז , היסטמין , מטנפרינים וקטכולאמינים בשתן ובדיקות אלרגיה.
בדיקת הורמונים יכולה לספק מידע רב ערך לגבי האופן שבו הגוף מסנתז, מבצע חילוף חומרים ומסלק הורמונים מהגוף. בדיקות רפואה תפקודית שונות זמינות כדי לספק ניתוח מעמיק של חוסר איזון הורמונלי התורם לחומרת ותדירות גלי החום.
פאנל הורמונים נשיים
הורמוני מין נשיים , כולל אסטרוגן, פרוגסטרון, משמשים למעקב אחר המעבר בגיל המעבר ולאבחון גיל המעבר. בדיקת דם מספקת תמונת מצב של איזון הורמונלי בזמן הוצאת הדם. עם זאת, בדיקות מסוג זה אינן יכולות לספק תובנה לגבי תנודות ההורמונים לאורך המחזור החודשי או כיצד מערכות ניקוי הרעלים של הגוף מחליפות את ההורמונים.
טיפול קונבנציונלי בגלי חום בגיל המעבר
לפי האקדמיה האמריקנית לרופאי משפחה, אין מספיק ראיות המצביעות על כך ששינויים באורח החיים מטפלים ביעילות בגלי חום. במקום זאת, הם ממליצים על אפשרויות הורמונליות ולא הורמונליות לניהול גלי חום בנשים בגיל המעבר. אסטרוגן הוא הטיפול היעיל ביותר לגלי חום ויש לשלבו עם פרוגסטרון בנשים עם רחם שלם.
פרוטוקול רפואה אינטגרטיבית לגלי חום בגיל המעבר
בנוסף להחלפת הורמונים ותוספי תזונה טבעיים לאיזון רמות האסטרוגן והפרוגסטרון, פרוטוקול טיפול אינטגרטיבי ישלב גם שינויים תזונתיים, ניהול מתחים והיגיינת שינה כדי לטפל בחוסר האיזון בגוף ובטריגרים סביבתיים התורמים לגלי חום.
תזונה לגלי חום בגיל המעבר
הקפדה על תזונה השמה דגש על צריכה גבוהה של פירות, ירקות, דגנים מלאים, קטניות, אגוזים ושומנים בריאים כמו שמן זית והגבלת צריכת שומנים וסוכרים לא בריאים, שמגבירים את הסיכון לגלי חום.
מזונות לשילוב בתזונה כדי לנהל גלי חום
מזונות שונים הוכחו כמסייעים באיזון ההורמונים ומפחיתים את עוצמת ותדירות גלי החום. מוצרים על בסיס סויה, כמו טופו, מכילים איזופלבונים ופיטואסטרוגנים אחרים המפחיתים גלי חום מבלי להעלות את הסיכון לסרטן השד. מזונות אחרים העשירים בפיטואסטרוגן יכולים לסייע בניהול גלי חום על ידי חיקוי השפעות האסטרוגן על הגוף. זרעי פשתן, שיבולת שועל, זרעים וקטניות כולם עשירים בפיטואסטרוגנים. מטפלים ברפואה סינית מסורתית יעודדו גם אכילת מזונות מקררים, כמו מלפפון, צנון ואבטיח, כדי לשמור על איזון טמפרטורת הגוף.
מזונות שיש להגביל בתזונה לניהול גלי חום
לעומת זאת, הימנעות והגבלת מזונות מסוימים יכולים לסייע במניעת גלי חום. קפה ואלכוהול מגבירים את חומרת גלי החום ויכולים להעצים תסמינים אחרים הנלווים לגלי חום, כגון עלייה בדופק וחרדה. סוכר בדם גבוה, עמידות לאינסולין ויתר לחץ דם עלולים להגביר את הסיכון לגלי חום במהלך גיל המעבר; הפחתת צריכת מזון מעובד ומשקאות ממותקים מסייעת לייצב את רמות הסוכר בדם ולנרמל את לחץ הדם.
התוספים הטובים ביותר לטיפול בגלי חום בגיל המעבר
קוהוש שחור
קוהוש שחור יכול להפחית ביעילות את תסמיני גלי החום בטיפול בגלי חום והזעות לילה בנשים.
אספרגוס הודי
הצמח נחשב לאדפטוגן נשי ראשון במעלה, בעל פעילות המקדמת את החוסן הפיזי והנפשי
אנג'ליקה סינית
נחשבת "לג'ינסנג הנשי" וכצמח מפתח לאיזון המערכת ההורמונלית ולטיפול בבעיות מגוונות הקשורות למערכת הרבייה הנשית, לרבות איזון הסימפטומים הנלווים לגיל המעבר ולאחריו.
ויטמין E
כאשר רמות האסטרוגן יורדות במהלך גיל המעבר, מתח חמצוני עלול לעלות. ויטמין E, נוגד חמצון, עשוי לנטרל את הלחץ החמצוני הזה. ויטמין E הוכח כמשפר את חומרת ותדירות גלי החום.
סיכום
גלי חום הם סימפטום כלי דם נפוץ במהלך גיל המעבר ובמנופאוזה. פרוטוקול באמצעות תזונה ותוספי תזונה טבעיים יכול לשמש באופן טיפולי בפני עצמו או משלים לטיפול הקונבנציונלי כדי לפתור ביעילות ולמנוע מגלי חום להפריע לאיכות החיים של הנפגעות.