מאמר זה ידון בהפרעות נפוצות לבריאות מעיים טובה ובהתערבויות תזונתיות לריפוי מעיים שניתן ליישם לשיפור בריאות ותפקוד מערכת העיכול.
החשיבות של בריאות המעיים לרווחה הכללית
הפילוסוף היווני היפוקרטס היה אומר שכל המחלות מתחילות במעיים. ככל שהמדע הפנה תשומת לב רבה יותר לכוחם של מעי בריא ומיקרוביום, מתברר יותר שמחלות רבות ניזונות מדלקת מעיים, עיכול לקוי וחוסר איזון במיקרוביום של המעי. מלבד הפרעות יומיומיות של תסמיני עיכול ובטן לא רצויים, מעי לא בריא נמצא בקורלציה למחלות מערכתיות אחרות, כולל מחלות לב וכלי דם ומטבוליות, הפרעות פסיכיאטריות ומצב רוח, מחלות כליות, השמנת יתר, אלרגיות עונתיות ומחלות אוטואימוניות.
סימנים ותסמינים של מעיים לא בריאים
התסמינים הבולטים ביותר של מעי לא בריא קשורים לתפקוד מערכת העיכול. סימנים ותסמינים של חוסר איזון במערכת העיכול כוללים:
שינויים ביציאות: עצירות , שלשולים או שניהם
כאבי בטן והתכווצויות
גיהוקים, גזים ונפיחות
צרבת וריפלוקס חומצי
בחילה והקאה
ריח רע מהפה (הליטוזיס)
מזון לא מעוכל, דם או ריר בצואה
צואה שומנית (סטיטורריאה)
פיתוח אי סבילות למזון וחוסר ספיגה של חומרים מזינים
מכיוון שהמעיים ממלאים תפקיד כה מרכזי בבריאות הכללית, עלולים להופיע תסמינים מחוץ למערכת העיכול שלכאורה אינם קשורים לבריאות המעיים, כולל:
עייפות
ערפל מוחי וקשיי ריכוז
שינויים במצב הרוח: חרדה , דיכאון , עצבנות
כאבי שרירים ומפרקים
אַסְתְמָה
בעיות עור: אקזמה , פסוריאזיס , רוזציאה , אקנה ופריחות אחרות
חוסר איזון הורמונלי: PMS , מחזור לא סדיר וכואב, ירידה בחשק המיני
שינויים בלתי מוסברים במשקל
כאבי ראש
סיבות אפשריות למעי לא בריא
לא תמיד ניתן לדעת מה משפיע על המיקרוביום של המעי, על החדירות ועל תפקוד העיכול. להלן חמישה גורמים שמפריעים לבריאות המעיים.
דִיאֵטָה
תזונה בריאה, צמחית ואנטי דלקתית קשורה לשפע גבוה של חומצות שומן קצרות שרשרת ומיקרוביום בריא, בקורלציה עם דיכוי פתוגנים, שיפור בתפקוד מחסום המעי וסובלנות חיסונית. לדפוסי תזונה מערביים, לעומת זאת, יש השפעה הפוכה, תורמת לדליפת מעיים , שינויים לא חיוביים במיקרוביום, דלקת מערכתית ואובדן סבילות עצמית. תזונה מערבית מאופיינת בצריכה עודפת של בשר אדום, פחמימות פשוטות, שומני טרנס רוויים ואלכוהול, וחוסר בכמות פירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזים וסיבים תזונתיים.
תגובות שליליות למזון, הכוללות אלרגיות למזון, אי סבילות ורגישויות, יכולות לעורר תגובות חיסוניות מקומיות של מערכת העיכול והפרעות במחסום המעי, המתורגמות לתגובות דלקתיות מערכתיות. אלרגיות למזון בתיווך IgE נקשרו להופעת הפרעות דלקתיות ותפקודיות במערכת העיכול. אי סבילות למזון, כמו אי סבילות ללקטוז או היסטמין , גורמת לתסמינים עיכוליים ומערכתיים לא נוחים בדרגות חומרה שונות. רגישויות למזון בתיווך IgA ו-IgG גורמות לתסמינים מערכתיים מאוחרים, מעיי דולף ודלקת בדרגה נמוכה.
לחץ
מתח הוא גורם שמתעלמים ממנו לעתים קרובות אך גורם לתפקוד לקוי של המעיים. ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל (HPA), מערכת הלחץ של הגוף, אחראי על תחושת הלחץ ובסופו של דבר גירוי שחרור קורטיזול מבלוטות יותרת הכליה. קורטיזול, במיוחד כאשר הוא מוגבר באופן כרוני, מדכא את המערכת החיסונית ומשפיע באופן עמוק על מערכת העיכול, כגון האטת התכווצות ותנועתיות המעיים, הגברת רגישות הקרביים, דיכוי הפרשות אנזימי עיכול והשראת דפוסים דיסביוטיים במיקרוביום המעי.
דיסביוזה
דיסביוזיס במעיים הוא חוסר איזון של המיקרואורגניזמים במיקרוביום האנושי. דיסביוזיס יכולה להתרחש כאשר יש חוסר במגוון מיקרוביאלי, מחסור בחיידקים מועילים או גידול יתר של חיידקים. דיסביוזיס בדרך כלל גורמת ותורמת לתסמינים במערכת העיכול (למשל, גזים, נפיחות, כאבים, שינויים בהרגלי היציאות), אשדים פרו-דלקתיים, חוסר ויסות חיסוני, הפרעה בסינתזה התקינה של ויטמינים ונוירוטרנסמיטורים ואוטואימוניות.
תרופות
התרופות יכולות לדכא תהליכי עיכול תקינים ולגרום לדיסביוזיס. מעכבי משאבת פרוטון ( PPI ) וחוסמי היסטמין, הנקבעים בדרך כלל עבור צרבת וריפלוקס, מדכאים חומצת קיבה, גורמים לנטייה לזיהום ולמחסור בחומרים מזינים. שימוש כרוני בחומרים משלשלים או נוגדי שלשולים עלול ליצור תלות במעיים ויציאות לא סדירות. אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים תתמקד גם בחיידקים בריאים של המיקרוביום, וגורמת לדפוסים דיסביוטיים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות לגרום לגירוי בתוך רירית המעי ולהגביר את הסיכון להתלקחויות של מחלות מעי דלקתיות ( IBD ) ולכיבים פפטי.
רעלנים סביבתיים
רעלנים סביבתיים , כולל ביספנולים, פתלטים, מתכות כבדות וחומרי הדברה מגבירים את הנטל הכימי והרעיל של הגוף, מגבירים את הלחץ החמצוני ומעוררים תגובות דלקתיות בכל מערכת הגוף. הם יכולים לגרום ישירות לתסמיני עיכול אך יכולים גם לגרום לחוסר תפקוד נוירולוגי, להנציח עיכול לקוי ותנועתיות מעיים. חשיפה לרעילים יכולה להתרחש כמעט מכל מקור: מזון, קוסמטיקה, מוצרי ניקוי, פלסטיק, מוצרים חקלאיים וכימיקלים תעשייתיים.
בדיקת גורם שורש למעי לא בריא
סמנים דלקתיים
ניתן למדוד סמנים דלקתיים כדי לכמת דלקת בגוף באופן אובייקטיבי. למרות שרבים מהם אינם ספציפיים ויכולים להיות מוגברים מסיבות שאינן קשורות לבריאות המעיים, סמנים ביולוגיים כגון קלפרוטקטין ולקטופרין הם ספציפיים יותר למחלות מעי דלקתיות. הם יכולים להצביע על נוכחות של IBD, מחלת צליאק וסרטן המעי הגס. בנוסף, IgA מפריש צואה ( sIgA ) הוא חלבון הגנה קו ראשון בהגנה על הגוף מפני פתוגנים ורעלים במעיים. עליות ב-sIgA יכולות להצביע על חדירות מוגברת של המעי, מחלות מעי דלקתיות, זיהום ורגישות למזון. לחלופין, sIgA נמוך יכול לחשוף נוכחות של זיהום כרוני וגמישות חיסונית לקויה.
בדיקת צואה מקיפה
ניתוח צואה מקיף מספק את מירב המידע לגבי בריאות ותפקוד המעי בבדיקה אחת. בדיקת צואה מקיפה לזיהומים פתוגניים במערכת העיכול, דפוסים דיסביוטיים בתוך המיקרוביום, עיכול לקוי/ספיגה, דלקת מעיים, חוסר תפקוד אימונולוגי וחוסר איזון בתפקוד המטבולי של המעי. ניתוח צואה הוא בדיקה לא פולשנית המספקת סמני אבחון יקרי ערך ומגדירה יעדי טיפול.
בדיקת נשיפה
עד כמה שניתוח צואה בעל ערך רב, הוא אינו יכול לאבחן גדילת יתר של חיידקים במעי הדק ( SIBO), הידוע כגורם לתסמיני עיכול ותורם למצבים בריאותיים אחרים . בדיקת הנשימה SIBO מודדת תוצרים מטבוליים גזים של תסיסה חיידקית בתוך המעי הדק. ייצור יתר של גזי מימן, מתאן ו/או מימן גופרתי הוא אבחון עבור תת-הסוגים השונים של SIBO.
טיפול תזונתי לריפוי מעיים טבעי
כשמדובר במעיים משגשגים, חשוב מה אנחנו אוכלים. בחירה מכוונת במזון משפיעה לטובה על חדירות המעיים, הדלקת ועל בריאות המיקרוביום.
תזונה צמחית עשירה בפרה - ביוטיקה , סיבים ופוליפנולים . יחד, חומרים מזינים ותרכובות אלו תומכים בתפקוד בריא של מערכת העיכול ובמיקרוביום ומפחיתים דלקת. הנחיות תזונה אנטי דלקתיות וריפוי מעיים מציעות לאכול 4-5 מנות כל אחת של פירות וירקות מדי יום. פירות וירקות ספציפיים המועילים לבריאות המעיים כוללים עלים ירוקים, שומר, ארטישוק, סלק, ירקות ממשפחת המצליבים, אננס, פפאיה ופירות יער כהים. פוליפנולים אנטי דלקתיים מרוכזים גם בתה ירוק, קפה שחור ושוקולד מריר.
מזונות מותססים מכילים תרביות פרוביוטיות חיות שיכולות לתמוך במיקרוביום המעי מבלי ליטול תוספי תזונה. כרוב כבוש הוא דוגמא נוספת למזונות מותססים פרוביוטים שניתן לשלב בתזונה.
הוסיפו תבלינים לאוכל! תבלינים ועשבי תיבול עשירים במרכיבים אנטי דלקתיים, נוגדי חמצון ואנטי מיקרוביאלים וממריצים תהליכי עיכול והפרשות טבעיים. תבלינים ועשבי תיבול נפוצים הידועים ביתרונות הבריאותיים שלהם כוללים כורכום, שום, בצל, פלפל צ'ילי, קינמון, ג'ינג'ר ופלפל שחור.
תוספי תזונה וצמחי מרפא שעוזרים לרפא את המעיים
לפעמים, התערבויות תזונתיות לבדן אינן מספיקות לתיקון דלקת פתולוגית וחוסר איזון במערכת העיכול. תוספי תזונה וצמחי מרפא טבעיים זמינים להשלמת תזונה ואורח חיים כדי לרפא את המעיים ולמטב את תפקוד העיכול. להלן כמה תוספי תזונה מומלצים בדרך כלל לריפוי מעיים.
L-גלוטמין
גלוטמין היא חומצת אמינו המהווה את מקור הדלק המועדף עבור התאים המצפים את המעי הדק (הנקראים אנטרוציטים). גלוטמין יכול להתרוקן בזמנים של מתח כרוני, כך שתוסף יכול להיות מועיל לתמיכה בפצעים ובריפוי המעי. אוסף משמעותי של ראיות תומך בשימוש בגלוטמין כדי לשמור על שלמות המעיים, לרפא מעיים דולפים ולחזק את המערכת החיסונית.
פרוביוטיקה
פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים חיים המעניקים יתרונות בריאותיים רבים לגוף האדם, כולל חיזוק מחסום המעי, סינתזה של ויטמינים ונוירוטרנסמיטורים ותקשורת עם מערכת החיסון. פרוביוטיקה משלימה מגבירה את תפקוד מערכת החיסון ושוללת את הדלקת. פרוביוטיקה מטפלת ביעילות במחלות רבות של מערכת העיכול והחוץ, כולל IBS, IBD, אלרגיות ומחלות אוטואימוניות.
אבץ קרנוזין
אבץ קרנוזין הוא קומפלקס של אבץ וחומצות אמינו המייצב את שלמות המעי הדק וממריץ תהליכי תיקון המעיים. אבץ קרנוזין מיועד למחלות רבות של מערכת העיכול, כולל GERD, כיב פפטי ו-IBD.
ויטמין D
מחסור בוויטמין D קשור לעלייה בחדירות המעי. תוספת ואופטימיזציה של רמות ויטמין D בסרום מווסתות הומאוסטזיס של רירית המעי על ידי שמירה על שלמות מחסום האפיתל ודיכוי תגובות חיסוניות פרו-דלקתיות.
Deglycyrrhizinated שורש ליקוריץ
שורש ליקוריץ הוא סוג של שורש ליקוריץ שבו הוסר גליסירריזין, מרכיב שיכול להגביר את לחץ הדם. שורש ליקוריץ הוא עשב מרכך ופגיע, כלומר הוא יוצר סרט מגן בכל מערכת העיכול כדי להרגיע גירוי ולעודד ריפוי. בנוסף, לליקוריץ יש תכונות אנטיביוטיות, כך שהוא יכול להועיל בטיפול בדיסביוזיס או בזיהומי מעיים כמו הליקובקטר פילורי.
סיכום
נטורופתים מסתכלים תחילה על המעיים כאשר הם מסייעים לחולים עם מצבים רפואיים מורכבים ותסמינים. הסיבה לכך היא שההשלכות של חוסר איזון במעיים משתרעות הרבה מעבר לדפנות המעי. לגישה של מזון כתרופה לריפוי מעיים יכולה להיות השפעות עמוקות על יצירת תוצאות חיוביות עבור שלמות המעיים, הרכב המיקרוביום וויסות התפקוד החיסוני. תוספי תזונה וצמחי מרפא יכולים להגביר את השפעות ההתערבות התזונתית.