טיפול נטורופתי לכיב פפטי

מחלת כיב פפטי ( PUD ) פוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם מדי שנה ויש לה 5-10% שכיחות לכל החיים. השכיחות העולמית של PUD ירדה בעשורים האחרונים, אך שכיחות הסיבוכים שלו נותרה קבועה, מה שהופך אבחון מדויק וטיפול יעיל לחובה. טיפולים תרופתיים קונבנציונליים עבור כיבים פפטי הדגימו תופעות לוואי, הישנות ואינטראקציות בין תרופתיות. למרבה המזל, קיימות אפשרויות טבעיות עם פרופילי בטיחות טובים יותר שניתן לשלב ביעילות בפרוטוקולים הוליסטיים לטיפול ומניעה של כיבים פפטי.

מה הוא כיב פפטי?

כיב פפטי הוא כיב, או פצע פתוח, של הרירית בקיבה (קיבה) או בחלק העליון של המעי הדק (תריסריון). כיבים בתריסריון שכיחים פי ארבעה מכיבים בקיבה ושכיחים יותר בגברים מאשר בנשים.

סימנים ותסמינים של כיב פפטי

התסמין השכיח ביותר של כיב פפטי הוא כאבי בטן צורבים. העיתוי של כאבי בטן עליונה עוזר להבחין בין כיבי קיבה וכיבי תריסריון. כיבי קיבה גורמים לכאב תוך 15-30 דקות מתחילת הארוחה, בעוד שהכאבים בדרך כלל מתפוגגים בתחילת הארוחה ואז עולים 2-3 שעות לאחר הארוחה עם כיב תריסריון.

תסמינים אחרים הקשורים בדרך כלל לכיב פפטי כוללים:

• בחילה והקאה

• קִלקוּל קֵבָה

• מלאות מוגברת

• נפיחות

• גיהוק

• צַרֶבֶת

• תיאבון מופחת

• שינויים לא מכוונים במשקל

ללא טיפול, כיב פפטי עלול לגרום לדימום פנימי. כאשר זה מתרחש, הקאות עשויות להיראות אדומות או שחורות, והצואה עשויה להיראות שחורה וזפתית. בנוסף, אנמיה ומחסור בברזל עשויים להופיע במעבדות משנית לאובדן דם.

מה גורם לכיב פפטי?

מחלת כיב פפטי נגרמת בעיקר על ידי זיהום בהליקובקטר פילורי (H. pylori) ושימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

הליקובקטר פילורי הוא חיידק שמדביק עד 75% מאוכלוסיית העולם, אם כי רוב אוכלוסיה זו תישאר א-סימפטומטית לחלוטין. הליקובקטר פילורי הוא בעל גורמי ארסיות רבים (מבנים ומערכות תאיים) שהופכים אותו למצליח ביותר בהתחמקות ממערכת החיסון של המארח, היצמדות לרירית מערכת העיכול וגרימת דלקות וכיבים. הליקובקטר פילורי אחראי ל-90% מהכיבים בתריסריון ול-70-90% מכיבי הקיבה.

שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מעכבים את האנזים COX-1 האחראי לייצור פרוסטגלנדינים. בדרך כלל, פרוסטגלנדינים מגנים על רירית הקיבה; עם זאת, שימוש כרוני בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכול לגרום לירידה ברירית הקיבה, ירידה בזרימת הדם ברירית והיווצרות כיבים.

גורמי סיכון ואורח חיים נוספים הקשורים לכיב פפטי כוללים עישון, אלכוהול ומתח

מעבדות רפואה לבדיקת גורם שורש לכיב פפטי

אנדוסקופיה עליונה משמשת לאבחנה סופית של כיב פפטי אך אינה נדרשת בכל החולים. יש לבצע אנדוסקופיה לכל המטופלים בני 50 ומעלה עם תסמינים חדשים או מטופלים עם לפחות אחד מהתסמינים הבאים: ירידה לא מכוונת במשקל, שובע מוקדם, קושי או כאב בבליעה, דימום במערכת העיכול, אנמיה מחוסר ברזל, הקאות מתמשכות, מסת בטן עליונה מוחשית, בלוטות לימפה מוגדלות או הדמיה חריגה אחרת. יש לשקול אנדוסקופיה עליונה גם בחולים עם היסטוריה משפחתית או אישית של סרטן מערכת העיכול העליונה.

הליקובקטר פילורי

ניתן לבדוק זיהום בהליקובקטר פילורי עם בדיקת נשיפה אוריאה או בדיקת אנטיגן צואה. בדיקות צואה פונקציונליות יכולות גם להעריך את גורם הארסיות של הליקובקטר פילורי וגנים עמידים לאנטיביוטיקה, אשר עוזרים לכמת את חומרת הזיהום ולהנחות המלצות לטיפול.

ספירת דם מלאה (CBC)

CBC הוא הערכת דם של תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. תוצאות חריגות יכולות להצביע על אנמיה משנית לדימום במערכת העיכול או לזיהום.

אלרגיות למזון

למרות שאלרגיות ורגישות למזון אינם גורמים ידועים לכיב פפטי, הם עלולים להחמיר דלקת, נפיחות ודימום של כיבים. בדיקת דם יכולה למדוד את ריכוזי הנוגדנים לחלבוני מזון, אשר, אם קיימים, יכולים לאבחן אלרגיה ורגישות למזון. יש לשקול להזמין בדיקות פאנל אלרגיה, במיוחד בחולים עם תסמינים אחרים מסוג אלרגי, כמו אקזמה, מיגרנה וגודש באף.

טיפול קונבנציונלי בכיב פפטי

טיפול בכיבים פפטי לא פשוטים כולל הפסקת השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מיגור אנטיביוטי של זיהום הליקובקטר פילורי וטיפול במעכבי משאבת פרוטון (PPI) למשך עד שמונה שבועות.

פרוטוקול טיפול נטורופתי לכיב פפטי

מטפל נטורופתי ירשום תוכנית טיפול מותאמת אישית המבוססת על צריכה נרחבת ותוצאות מעבדה. להלן דוגמה לפרוטוקול טיפול טיפוסי שנקבע למטופלים הסובלים מכיב פפטי:

דיאטה טיפולית ושיקולי תזונה לכיב פפטי

אלרגנים מזוהים למזון (תגובות IgE בבדיקות דם) צריכים להיות מסולקים מהתזונה כדי להפחית החמרה בתיווך היסטמין של תסמינים ודלקת. יש לשקול ביטול ניסוי של רגישויות מזוהות למזון, כל עוד הדבר אינו גורם להגבלת יתר של מזונות עתירי רכיבים תזונתיים, העלולים לתרום לירידה בלתי רצויה נוספת במשקל ואנמיה.

חשוב ללעוס היטב את המזון לפני הבליעה. הלעיסה מגבירה את הפרשות הרוק המכילות חומרי חציצה ופרוסטגלנדין E2 , המגינים על רירית הקיבה מפני כיבים.

תזונה עשירה בסיבים יכולה להפחית את הסיכון לפתח כיבים פפטיים על ידי הגברת הצורך בלעיסה והפחתת ריפלוקס המרה לתוך הקיבה.

תוספי תזונה לכיב פפטי

יש לקחת תוספי תזונה כדי לרפא רקמות דלקתיות של מערכת העיכול ולמגר זיהום הליקובקטר פילורי (אם קיים).

עשבי תיבול מרגיעים

צמחי מרפא מרגיעים עשירים בפוליסכרידים פחמימתיים היוצרים ריר כאשר הם באים במגע עם מים ומעוררים הפרשות טבעיות של העיכול הרירי. עשבי תיבול כמו ליקוריץ ואלוורה משמשים בדרך כלל באופן עצמאי או יחד כדי להפחית גירוי ולקדם ריפוי לאורך מערכת העיכול.

L-גלוטמין

גלוטמין היא חומצת האמינו הנפוצה ביותר בגוף והיא מקור הדלק העיקרי של תאי המעי הדק. מחסור בגלוטמין קשור לעלייה בחדירות המעי, ירידה בתפקוד הרירית ושכיחות מוגברת של כיבים. תוספת גלוטמין מיועדת למחלות מעיים רבות וקשורה לשיפור התוצאות של המטופל.

פרוביוטיקה

פרוביוטיקה מציגה יתרונות בריאותיים רבים עבור אלה עם כיב פפטי. פרוביוטיקה ידועה כמגינה על מחסום הרירית על ידי הגברת פרוסטגלנדינים, ריר, גורמי גדילה וציטוקינים אנטי דלקתיים, מגבירה את התפשטות התאים ויצירת כלי דם כדי לזרז ריפוי של כיבים, מספקת יתרונות משמעותיים בטיפול בזיהום הליקובקטר פילורי.

סיכום

ריפוי כיבים פפטי כרוך בטיפול בזיהום הליקובקטר פילורי ושינויים תזונתיים. גישה נטורופתית הכוללת שינויים תזונתיים ותוספי תזונה יכולה למעשה למגר כיב פפטי ולמנוע סיבוכים בריאותיים חמורים שעלולים להתרחש כמשניים למחלה.