טיפול נטורופתי לקוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית הוא מצב דלקתי של המעי הגס המוביל לשחיקות ודימומים. זהו הסוג הנפוץ ביותר של מחלות מעי דלקתיות ברחבי העולם. טיפול קונבנציונלי של קוליטיס כיבית כולל בדרך כלל שילוב כלשהו של תרופות וניתוחים. מאמר זה ידון באסטרטגיות אלטרנטיביות שניתן ליישם בשילוב עם או ללא תלות בטיפולים קונבנציונליים לגישה הוליסטית לטיפול.

מהי קוליטיס כיבית?

קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית כרונית ( IBD ) הגורמת לכיבים ודלקות במעי הגס. הדלקת שונה ממחלת קרוהן , סוג אחר של IBD, בשתי דרכים עיקריות. ראשית, דלקת המעי מוגבלת לשכבות שטחיות של המעי הגס (הרירית והתת-רירית). שנית, המחלה מוכלת למעי הגס; הדלקת מתחילה בפי הטבעת ועולה ללא הרף במעי הגס.

ישנם תת-סוגים של קוליטיס כיבית, המסווגים לפי המיקום בתוך המעי הגס. כוללים:

פרוקטיטיס כיבית: הדלקת מוגבלת לפי הטבעת

פרוקטוסיגמואידיטיס: פי הטבעת והקצה התחתון של המעי הגס מודלקים

קוליטיס צדדי שמאל: הדלקת משתרעת מהחלחולת ועד למעי הגס היורד

פנקוליטיס: דלקת מערבת את כל המעי הגס

קוליטיס שכיח יותר באוכלוסיות ספציפיות. היסטוריה משפחתית היא גורם הסיכון החשוב ביותר למחלה. קיום קוליטיס בקרוב משפחה מדרגה ראשונה מגדיל את הסיכון למחלה פי ארבעה.

תסמינים של קוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית מתחילה בדרך כלל בהדרגה ומחמירה עם הזמן ללא טיפול. עם זאת, הופעת התסמינים יכולה לפעמים להיות פתאומית. התסמינים נעים בחומרתם ולעיתים קרובות מגיעים בהתלקחויות בין תקופות הפוגה. הפוגה בתסמינים יכולה להימשך שבועות עד שנים, והטיפול נועד לשמור על הפוגה זמן רב ככל האפשר.

התסמין השכיח ביותר של קוליטיס הוא שלשול דמי, לעתים קרובות עם ריר או מוגלה.

תסמינים אחרים הקשורים למחלה כוללים :

דימום רקטלי

כאבי בטן והתכווצויות

כאבי פי הטבעת

טנסמוס: הדחף המתמיד לעשות צרכים למרות שהמעיים ריקים

ירידה במשקל

אי גדילה אצל ילדים

עייפות

חום

10-30% מהחולים יחוו גם דלקת מוגברת מחוץ למעי הגס, מה שיגרום לתסמינים כמו דלקת פרקים, כאבי עיניים ופריחה בעור.

קוליטיס אינו שפיר ויגביר את הסיכון למצבים בריאותיים אחרים, כולל אנמיה , קרישי דם, סרטן המעי הגס, כולנגיטיס טרשת ראשונית (סוג של מחלת כבד כרונית) ואוסטיאופורוזיס.

מה גורם לקוליטיס כיבית?

קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית הפוגעת במעי הגס ובפי הטבעת. הסיבה המדויקת לקוליטיס כיבית אינה ידועה, אך מאמינים כי היא נגרמת על ידי שילוב של גורמים גנטיים, סביבתיים וגורמים של מערכת החיסון. להלן כמה גורמים אפשריים שעשויים לתרום להתפתחות של קוליטיס כיבית:

גנטיקה

נטייה גנטית מעורבת באטיולוגיה של קוליטיס, במיוחד בהתחשב בשכיחות הגבוהה של קוליטיס בחולים עם היסטוריה משפחתית של המחלה.

תפקוד לקוי של מערכת החיסון

נראה כי תגובות חיסוניות מוגזמות המכוונות לרקמות של המעי הגס ממלאות תפקיד בהתפתחות קוליטיס. נוגדנים עצמיים נגד תאי אפיתל המעי הגס נמדדו בחולי קוליטיס רבים.

דיסביוזה

שיבושים במיקרוביוטה התקינה של המעי עלולים להוביל לחוסר ויסות חיסוני שפוגע במחסום המעי, שיבוש מגביר את חדירות המעי ומגביר את הפעילות הדלקתית. אוכלוסיות מופחתות של חיידקים וצמיחה מוגברת של בקטריות וחיידקים אנאירוביים (למשל, Enterococcus ו- Enterobacter ) נצפו באופן עקבי בחולים עם קוליטיס.

סביבה

נראה כי תזונה ואורח חיים מערביים מגבירים את הסיכון ל קוליטיס וסוגים אחרים של IBD. עלייה מהירה בשכיחות של קוליטיס נצפתה באזורים עירוניים על פני מדינות מתפתחות. תזונה, שימוש בתרופות (כמו NSAIDs ואמצעי מניעה דרך הפה), זיהום אוויר ומים ומתח עשויים לשחק תפקיד בהתפתחות המחלה.

אבחנה מבדלת לחולי קוליטיס כיבית

האבחנה המבדלת לקוליטיס בחולים עם שלשול דמי כולל מחלת קרוהן, סרטן המעי הגס וקוליטיס זיהומית הנגרמת על ידי פתוגנים טפיליים, חיידקיים וויראליים.

גורמים נוספים לתסמינים במערכת העיכול הדומים לקוליטיס כוללים טיפול בקרינה, קוליטיס הנגרמת על ידי תרופות וקוליטיס איסכמית. אם קיים שלשול שאינו דם, יש לשקול קוליטיס מיקרוסקופי , מחלת צליאק ואי סבילות למזון.

בדיקות לחולי קוליטיס כיבית

מטפלים ברפואה נטורופתית נוהגים להפעיל מעבדות מיוחדות כדי לסייע באבחון הגורם השורשי לקוליטיס כיבית ולהשתמש בתוצאות כדי ליצור תוכניות טיפול אישיות עבור המטופלים שלהם. להלן המעבדות הנפוצות ביותר עבור חולי קוליטיס:

אבחון קונבנציונלי

טיפולי דם, כולל CBC , CMP , CRP ו- ESR , מוזמנות באופן שגרתי עבור מטופלים החווים שלשולים וכאבי בטן. הממצאים של עבודת דם ראשונית זו עשויים לכלול אנמיה (תאי דם אדומים נמוכים, המוגלובין ו/או המטוקריט), עלייה בטסיות דם, אלבומין נמוך ועלייה ב-CRP/ESR. ובכל זאת, בזמן האבחון, לפחות ממחצית מהחולים יהיו ממצאים חריגים בבדיקות אלו.

יש לבצע בדיקת צואה כדי לשלול גורמי קוליטיס זיהומיות. היסטוריית המטופל יכולה לעזור להנחות חשד לסוג אחד של זיהום על פני אחר.

נדרשת קולונוסקופיה עם ביופסיה כדי לאשר ולהבחין בין אבחנה של קוליטיס לבין צורות אחרות של IBD.

בדיקת צואה מקיפה

בדיקת צואה מקיפה בודקת פתוגנים נפוצים ודפוסים דיסביוטיים של מיקרוביום המעי המעורב בפתוגנזה של קוליטיס. קלפרוטקטין ולקטופרין כלולים באופן שגרתי או שניתן להוסיף לבדיקות צואה מקיפות.

בדיקת מיקרו-נוטריאנטים

ברזל וויטמינים D, A ו-E חסרים לעתים קרובות בחולים עם קוליטיס. בדיקת מיקרו-נוטריאנט בודקת מחסור ברכיבים תזונתיים ויכולה להנחות המלצות תזונתיות וטיפולים משלימים.

תזונה אינטגרטיבית לקוליטיס כיבית

אין דיאטה ספציפית המומלצת לטיפול בהתלקחויות קוליטיס או שמירה על הפוגה של קוליטיס. עם זאת, צריכה גבוהה של חומצות שומן אומגה 6, שומנים רוויים, חלבון מן החי ותוספי תזונה קשורה להגברת הדלקת והסיכון ל-IBD. לצריכה גבוהה של פירות וירקות שלמים יש השפעה הפוכה. בנוסף, צריכת סיבים מסיסים מעודדת יצירת בוטיראט על ידי החיידקים המועילים של מיקרוביום המעי ויש לה השפעות אנטי דלקתיות.

הגבלה תזונתית טיפולית

דיאטות מגבילות מסוימות נחקרו ביכולתן להפחית דלקת מעיים ולשפר תסמיני IBD. בעוד שחלק מהדיאטות הללו נראות יעילות בניהול IBD, ישנם סיכונים של חסרים תזונתיים ושינויים שליליים במיקרוביום שיש לקחת בחשבון עם הגבלות ארוכות טווח.

תוספי תזונה וצמחי מרפא לקוליטיס כיבית

צמחי מרפא מווסת דלקת, כגון Boswellia (לבונה) וכורכום, מיועדים לניהול התלקחויות חריפות ושמירה על הפוגה במחלה. מחקר הוכיח את הבטיחות והיעילות של צמחי מרפא לניהול IBD.

עשבי תיבול ספסמוליטיים וקרמינטיביים מקדמים את הרפיית השרירים החלקים של המעי כדי להקל על כאבי בטן, התכווצויות וגזים. מנטה, ג'ינג'ר וקמומיל הם חומרים בוטניים מסומנים שיכולים להפחית תסמינים בחולים עם קוליטיס.

אלוורה היא דוגמה לצמח רירי המווסת את הדלקת ואת מערכת החיסון ומרפא רקמות מעיים דלקתיות.

פרוביוטיקה מומלצת מאוד לניהול קוליטיס חריף ולשמירה על הפוגה על ידי שמירה על הומאוסטזיס של מיקרוביום, מפחיתה חדירות מעיים ומווסתת תגובות חיסוניות.

ניהול מתח

ניהול מתח הוא היבט חשוב בטיפול בקוליטיס. מתח משפיע לרעה על IBD על ידי פגיעה בתפקוד מחסום המעי, הפרעה למיקרוביום המעי וחוסר ויסות של תפקוד מערכת החיסון.

סיכום

קוליטיס כיבית היא מחלת מעי דלקתית הפוגעת תחילה בחלק המרוחק של המעי הגס ועוברת לרקמות גדולות. זה יכול לגרום לפגיעה משמעותית באיכות החיים במהלך התלקחויות סימפטומים. למרות שהגורם המדויק לקוליטיס אינו ידוע, יחסי הגומלין של גנטיקה וגירויים סביבתיים יגרמו לאדם לפתח את המחלה. גישה פונקציונלית לאבחון קוליטיס כוללת סקר לאיתור חוסר איזון במיקרוביום המעי וטריגרים סביבתיים המעוררים יתר על המידה את מערכת החיסון וגורמים לדלקת ולכיבים במעי הגס. טיפולים אלטרנטיביים המבוססים על ראיות מעוררים ומשמרים ביעילות הפוגה של קוליטיס כדי לשפר את איכות החיים ולמנוע סיבוכי מחלה.