תפקיד המעי בפיתוח פסוריאזיס ובטיפול בה: גישת הנטורופתיה

פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית המשפיעה על מיליוני מבוגרים בעולם. היא מתפתחת "כאשר הגוף מייצר תאי עור מהר מדי, מה שגורם לתאי העור להיערם וליצור כתמים או כתמים גלויים על העור".

הן זכרים בוגרים והן נקבות מושפעים מפסוריאזיס באופן דומה; ילדים נוטים פחות להיפגע. הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות בין הגילאים 20 עד 30 שנים או 50 עד 60 שנים.

מדענים אינם יודעים מה גורם לפסוריאזיס, אך גנטיקה, מערכת החיסון, תזונה ואורח חיים ממלאים תפקידים חיוניים. אנשי מדע וחקר חוקרים גם את התפקיד של בריאות המעי בפסוריאזיס.

מאמר זה עוסק בגישה הנטורופתית לפסוריאזיס, תוך התמקדות בתפקיד המעי.

מהי פסוריאזיס

פסוריאזיס היא מצב דלקתי בתיווך מערכת החיסון של העור, ולפעמים מערכות איברים אחרות. הסימנים הנראים ביותר של המחלה הם רבדי עור מורמים וקשקשים במרפקים, בברכיים ובקרקפת שיכולים לשרוף, לגרד ולעקוץ.

הפלאק נגרם מכיוון שפעילות יתר של מערכת החיסון מאיצה את צמיחת העור. בדרך כלל, תאי העור גדלים ונושרים תוך 40 עד 56 ימים. עם זאת, בחולים עם פסוריאזיס, תאי העור אינם נשפכים בזמן ונערמים על העור.

חולי פסוריאזיס נמצאים בסיכון למחלות אחרות, כולל:

• דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA)

• מחלות מעי דלקתיות (IBD)

• חרדה ודיכאון

• דלקת בעין

• מצבים מטבוליים

• תנגודת לאינסולין

• שומנים גבוהים

• מחלות לב

• טרשת עורקים

• מחלת כבד שומני לא אלכוהולית

איך נראית פסוריאזיס?

• הצורה הנפוצה ביותר של פסוריאזיס, פלאק פסוריאזיס, מאופיינת בכתמים של עור עבה ומורם שלעיתים מכוסים בציפוי כסוף-לבן הנקרא קשקשים. ‍

• פסוריאזיס גוטאט מאופיין לעתים קרובות בהופעה פתאומית של בליטות עור זעירות המכסות את פלג הגוף העליון, הזרועות והרגליים.

• פסוריאזיס הפוך עלול להתפתח באזורים שבהם העור נוגע בעור (כמו בית השחי, אזור איברי המין או קמט הישבן). העור נראה לעתים קרובות גולמי ויש לו כתמים חלקים ואדומים עם מעט קשקשים.

• פסוריאזיס פוסטולרי יוצר בליטות מלאות מוגלה, בדרך כלל על הרגליים והידיים. בליטות אלה נראות כמו זיהום בגלל המוגלה, אך אין חיידקים או גורמים זיהומיים. לעתים רחוקות, פסוריאזיס מוגלתי יכול להתפשט על הגוף ולגרום למחלה מסכנת חיים.

• פסוריאזיס אריתרודרמי הוא גם מסכן חיים. הוא גורם לעור מגרד ומכווץ. החולים מפתחים חום, צמרמורות, קצב לב מהיר וחולשה.

• הציפורניים יכולות להיות מושפעות מפסוריאזיס. המאפיינים הנפוצים הם ציפורניים מגולענות, מתפוררות עם כתמים אדומים או לבנים. לפעמים, הציפורן נפרדת מהעור שמתחתיה.

תפקיד המעי בפסוריאזיס

מחקרים נערכים כדי לחקור את תפקידו של מיקרוביום מעיים בריא במניעה או בטיפול בפסוריאזיס.

הרכב מיקרוביום המעי

מיקרוביום המעי שונה בין קבוצת ביקורת בריאה לבין קבוצת ביקורת עם מחלת פסוריאטית. למעשה, לחולי פסוריאזיס יש מיקרוביום מעיים משובש בדומה לחולים עם מחלות מעיים דלקתיות (קרוהן וקוליטיס) IBD.

הגיוון של מיקרוביום המעי עשוי לשחק תפקיד בחומרת הפסוריאזיס. מחקר שנערך לאחרונה הראה כי חולים עם פסוריאזיס חמור יותר היו בעלי פלורת מעיים חיידקית פחות מגוונת מאלה עם מחלה קלה.

נזק למחסום המעי

יחס נכון בין זנים שונים של חיידקי מעיים נחוץ כדי לקדם מחסום מעיים בריא ושלם. כאשר יחס זה משתבש, המעי יכול להיות "דולף", מה שמוביל לגירוי חיסוני, רמות גבוהות יותר של דלקת, וראיות לדנ"א חיידקי בזרם הדם.

רמות נמוכות יותר של חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA)

SCFAs, כמו בוטיראט, פרופיונט ואצטט, מיוצרים על-ידי חיידקי המעיים שלנו. תרכובות אלה חיוניות לשמירה על מחסום מעיים תקין ולוויסות דלקת, בין תפקידים רבים אחרים. חיידקים מסוימים, כמו זני Faecalibacterium ו-Akkermansia, מייצרים SCFAs, והחיידקים הספציפיים האלה מופחתים בחולי פסוריאזיס.

מעבדות לרפואה פונקציונלית לבדיקת חולי פסוריאזיס

בדיקות אלרגיה ורגישות למזון

כדאי לוודא שאלרגיות או רגישויות למזון אינן מקדמות דלקת ומובילות למעי "דולף".

בדיקת האלרגנים למזון מודדת נוגדני IgE לתשעים ושישה מזונות נפוצים.

במעבדה הרפואית יש בדיקת IgG המעריכה רגישות למזון (לא אלרגיה בתיווך IgE) לתשעים ושישה מזונות נפוצים. חולים יכולים להשתמש בכתם דם או דגימת סרום לבדיקה זו.

סמנים דלקתיים

הערכת רמות הדלקת הכלליות יכולה לספק טיפול בסיסי וישיר מועיל.

פריטין, ESR ו-CRP הם סמנים נפוצים של דלקת.

חומרים מזינים וויטמינים

תוספי ויטמין D ואומגה 3 הובילו לשיפור בתסמיני הפסוריאזיס. רצוי לקבוע את קו הבסיס לפני תחילת נטילת התוסף ולנטר את הרמות מעת לעת.

גישה נטורופתית לפסוריאזיס

גישה נטורופתית כוללת טיפול בשורש המצב ולא רק טיפול בתסמינים. בנוסף להיסטוריה משפחתית ונטייה גנטית, סיבות שורש לפסוריאזיס עשויות לכלול:

1. דיסביוזיס של המעי או מעי דולף.

2. חוסרים תזונתיים וויטמינים (כמו ויטמין D).

3. תזונה פרו-דלקתית דלה במזונות צמחיים עשירים בסיבים.

תזונה

תזונה אנטי דלקתית, כמו התזונה הים תיכונית, עשויה לעזור עם פסוריאזיס, ובעיקר מחלות נלוות כמו סוכרת ומחלות לב. חולים עם פסוריאזיס צריכים להימנע ממזונות דלקתיים כמו מוצרי חלב, פחמימות מזוקקות, גלוטן, שומן רווי ושומן טראנס.

פרוביוטיקה

מחקרים היו בדרך כלל חיוביים בשימוש בפרוביוטיקה לטיפול בפסוריאזיס. עם זאת, מתודולוגיות שונות בין מחקרים ומספר קטן של ניסויים קליניים חזקים מגבילים את היכולת להמליץ המלצות רחבות.

צמחי מרפא ותוספי תזונה

תוספי אומגה 3 המכילים EPA ו- DHA מראים יעילות בשיפור תסמיני פסוריאזיס.

מחסור בוויטמין D נקשר לפסוריאזיס. מחקר קטן הראה כי צריכה יומית גבוהה של ויטמין D דרך הפה במשך חודשיים עד שישה חודשים נקשרת לשיפור ניכר בפסוריאזיס.

*הערה: יש ליטול תוסף ויטמין D במינון גבוה רק בהדרכה ומעקב של גורם רפואי מוסמך.

יש לכורכום סגולות נוגדות דלקת. כורכומין, מרכיב של כורכום, הוכח כמונע ייצור של כימיקלים דלקתיים מתאים שמקורם בחולים עם מחלת פסוריאטית.

דיקור סיני

דיקור סיני הוא פרקטיקה רפואית עתיקה עם אלפי שנות שימוש. סקירה מערכתית ומטא-אנליזה שנערכה לאחרונה הראתה כי טכניקות דיקור סיני שיפרו באופן משמעותי את תסמיני הפסוריאזיס.

טיפול באור

טיפול אינפרא אדום (IR) ואור אדום עשוי לטפל ביעילות בפסוריאזיס.

טיפול באור אולטרה סגול (UV) הוא גם טיפול יעיל בפסוריאזיס והוא מבוצע בתחילה תחת טיפול של רופא עור.

אור השמש הוא דרך קלה לקבל חשיפה UV. מומלץ להשתמש בקרם הגנה (ספקטרום רחב עם SPF 15 ומעלה) ולקבל כעשרים עד שלושים דקות של חשיפה לשמש אחר הצהריים. עם זאת, הימנעו מהסתמכות על מיטות שיזוף. הם אינם תחליף טוב לאור UV וקשורים לסרטן העור, כולל מלנומה.

טיפולים מקומיים

קרם ויטמין B12 המכיל שמן אבוקדו לקלציפוטריול (קרם מבוסס ויטמין D היעיל בטיפול בפסוריאזיס).

סיכום

פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית המשפיעה על מיליוני מבוגרים בעולם. הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך מאמינים שהיא מערבת גורמים גנטיים וסביבתיים. מיקרוביום המעי מוכר יותר ויותר כממלא תפקיד בהתפתחות פסוריאזיס, כאשר חוסר איזון בחיידקי המעי נקשר לדלקת ולהפעלת מערכת החיסון.

תזונה וטיפול נטורופתי יכולות לתמוך בטיפול בפסוריאזיס על ידי טיפול בשורש הדלקת ותמיכה בבריאות המעי. הגישה הזו עשויה לכלול הפחתה או הסרה של מזונות מסוימים, שילוב מזונות נוגדי דלקת ושימוש בפרוביוטיקה לתמיכה בבריאות המיקרוביום של המעי. נוסף על כך, טיפול נטורופתי עשוי לכלול בדיקה וטיפול בחוסרים תזונתיים בסיסיים או חוסר איזון שיכולים לתרום לדלקת.